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Derivado da Cannabis é inefetivo para neuropatia diabética

Questão clínica
Pode um derivado da maconha ser efetivo na redução da dor associada à neuropatia dialética?

Resumo
Um derivado botânico padronizado da Cannabis não é mais efetivo do que o placebo no tratamento da neuropatia periférica diabética - apesar de ambos produzirem um alívio considerável.

Nível de evidência
1b

Referência
Selvarajah D, Gandhi R, Emery CJ, Tesfaye S. Randomized placebo-controlled double-blind clinical trial of cannabis-based medicinal product (Sativex) in painful diabetic neuropathy. Diabetes Care 2010; 33(10):128-130.

Desenho de estudo
Ensaio clínico randomizado controlado lula (duplo cego)

Distribuição da amostra
Não descrita

Casuística
Pacientes ambulatoriais (de especialidade)

Sinopse
No começo do século passado, o uso médico do álcool era a maneira pela qual a então ilícita substância estava disponível para as massas (um composto vegetal contendo 18% de álcool, por exemplo, era comercializado para "queixas femininas"). Nos dias de hoje, a substância ilícita que tem sido medicalizada é a Cannabis. Esse estudo avaliou o efeito no de um spray contendo 27 mg/ml de tetraidrocanabinol e 25 mg/ml de canabidiol (Sativex, não disponível nos EUA ou no Brasil) no tratamento da dor neuropática diabética. Um total de 38 pacientes com dor neuropática diabética resistente ao tratamento com antidepressivos tricíclicos foi aleatoriamente distribuído (por processo não descrito) para receber tratamento ou placebo até quatro vezes por dia, sendo a dose titulada até a obtenção de resposta ao longo de dez semanas. As pontuações de dor, aferidas pelo uso de uma escala de analogia visual de 10 cm que avaliou as dores superficial, muscular e profunda, melhoraram de maneira significativa e similar em ambos os grupos. Os pacientes portadores de depressão tinham maiores pontuações de dor ao início e melhoraram independentemente da intervenção.

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