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Livro de auto-ajuda reduz consultas por intestino irritvel

Questo clnica
Um livro de auto ajuda capaz de ajudar os pacientes portadores de sndrome do clon irritvel?

Resumo
Um livro de auto-ajuda pode reduzir as consultas em ateno primria entre os pacientes portadores de sndrome do clon irritvel, apesar de sintomas melhorarem apenas minimamente.

Nvel de evidncia: 1 b

Referncia
Robinson A, Lee V, Kennedy A, et al. A randomised controlled trial of self-help interventions in patients with a primary care diagnosis of irritable bowel syndrome. Gut 2006;55:643-648.

Desenho de estudo: ensaio clnico randomizado controlado (no cego)

Distribuio da amostra: mascarada

Casustica: pacientes ambulatoriais (de ateno primria)

Discusso
Foram envolvidos nesse estudo sobre auto-ajuda pacientes adultos de ateno primria (n = 420) que haviam recebido um diagnstico de sndrome do clon irritvel por seu mdico de ateno primria ou um gastroenterologista. A interveno primria foi um manual de auto-ajuda com informaes sobre estilo de vida, dieta, medicaes e terapias alternativas. Os pacientes foram aleatoriamente distribudos (distribuio mascarada) para um de trs grupos: somente o manual de auto-ajuda, o mesmo manual com reunies em um grupo de auto-ajuda ou os cuidados habituais. Os grupos foram equilibrados ao incio do estudo e a anlise foi por inteno de tratamento. A mdia idade dos pacientes foi 40 anos, 89% eram mulheres e a mdia de durao dos sintomas foi de 6 anos. Os pacientes que receberam o manual tiveram menos consultas com seus mdicos de ateno primria do que os pacientes de cuidado habitual (1,6 menos consultas aps um ano). As reunies do grupo de auto ajuda no conferiram nenhum benefcio adicional. Os sintomas foram melhorados nos trs grupos, apesar de a maior melhora ter sido observada nos pacientes que receberam o manual (meio ponto a mais de uma escala de sete pontos, o que provavelmente no tem significado clnico).

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