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Vitaminas C e E não previnem pré-eclâmpsia

Questão clínica
A suplementação com vitaminas antioxidantes reduz o risco de pré-eclâmpsia?

Resumo
A suplementação com as vitaminas C e E durante a gestação não reduz o risco de pré-eclâmpsia e aumenta o risco de baixo peso ao nascer.

Nível de evidência: 1 b

Referência
Poston L, Briley AL, Seed PT, Kelly FJ, Shennan AH; Vitamins in Pre-eclampsia (VIP) Trial Consortium. Vitamin C and vitamin E in pregnant women at risk for pre-eclampsia (VIP trial): randomised placebo-controlled trial. Lancet 2006;367:1145-1154.

Desenho de estudo: ensaio clínico randomizado controlado (duplo cego)

Apoio financeiro: fundação

Distribuição da amostra: mascarada

Casuística: pacientes ambulatoriais (especialidade)

Discussão
Esse grande ensaio incluiu 2404 mulheres com risco aumentado de pré-eclâmpsia. Os critérios de inclusão foram gestação de 14 a 21 semanas e quaisquer um dos seguintes: pré-eclâmpsia ou eclâmpsia em gestação anterior, hipertensão essencial, diabetes tipo 1 ou tipo 2 em uso de insulina ou medicação hipoglicemiante oral, síndrome do anticorpo antifosfolípide, doença renal crônica, gestação múltipla, Doppler de artéria os uterina com onda anormal ao ultra-som do segundo trimestre e primeira gestação com o índice de massa corporal maior do de 30. As mulheres foram aleatoriamente distribuídas para receberem 1000 mg de vitamina C e 400 unidades de vitamina E diários ou placebo desde o recrutamento até o parto. A análise foi por intenção de tratamento. Não houve diferenças nas taxas de pré-eclâmpsia entre os grupos (15% versus 16%). Entretanto, houve uma maior incidência de baixo peso ao nascimento no grupo das vitaminas (28% versus 24%; número necessário para causar dano = 25; IC de 95%%: 1-8).

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