From the President: September 2021 主席通讯 2021年9月
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全民健康覆盖了吗?
作为家庭医生,我们坚定支持全民健康覆盖的目标。我们知道,实现全民健康覆盖的最佳方法是建立一个综合、协调的初级卫生保健体系,作为整个卫生系统的基础,并在初级和二级保健之间进行临床适时转诊。成熟的初级保健的一个关键因素是免疫和疫苗接种,这为预防世界上某些可预防的疾病提供了必要的保护。
2018年10月,每个国家都签署了《阿斯塔纳宣言》,并承诺为本国提供全民健康覆盖。在此之后,这一目标有望比以往任何时候都更容易实现。
随后,新冠肺炎发生了,每个国家都在应对这一重大的全球健康威胁,这是可以理解的。但重要的是要认识到,这种威胁不是一个国家所独有的,它不尊重边界,也不可能被同步控制。一年前,在2020年9月WONCA新闻中我的专栏里,我观察到世界各地在疫情下正在面临的一些挑战,有反映准确数据时遇到的困难,也有用相对简便和更有意义的方式来收集数据时经历的麻烦。在同一专栏中,我还思考了这一全球威胁所带来的机遇。
“这种病毒虽然极不受欢迎,但已经对我们产生了一种期望——甚至是一种需要——即跨国家、跨专业、跨文化的合作,以帮助解决具有全球重要性的问题。在一个国家重要而具有挑战性的问题,很快也会在其他许多国家变得重要而具有挑战性。”
我现在认为,这一声明过于乐观了,对我们的卫生系统、政治家和发展伙伴寄予了过高的希望。正如我今天所写的,尽管大量的有效疫苗得以发展、供应和生产,但各国仍然固执己见,几乎完全缺乏合作,无法确保为全球人口接种疫苗,以应对病毒发展和变异所带来的威胁。
在向需要疫苗的人群提供疫苗时出现严重延误,其原因很多。在围绕疫苗接种的持续噪音中,有大型制药公司的董事正在保护他们的专利;也有多数大型制药公司(除了一个明显例外)拒绝以成本价提供疫苗;还有在他国的数百万人尚未受到保护之时,一些政府却为本国储存和囤积疫苗;以及政府对有关疫苗功效的可疑论断深信不疑。
我们每天都会听到疫苗外交(看起来完全不是外交)、疫苗战争、信息战争……而在现实世界中,这场战斗实际上是关于如何对抗病毒和保护世界人民。跨国家、跨文化、跨专业合作的机会是何时被浪费的?又为何会被浪费?这种病毒以及它不可避免的突变所带来的风险仍然是一个全球风险。作为全球公民,我们不能坐视不管,想当然地认为制药经济将采取伦理或道德的立场。我们现在可以清楚地看到,究竟是什么在推动制药公司内部的斗争。虽然没有人期望制药公司会采取高尚的立场,但我们确实期望政府会采取道德的立场,为人类做正确的事情。制药公司之间正在进行的争夺优先地位的斗争是不恰当的,这并不优美。而各国政府拒绝支持其全球邻国——或假装分享微不足道的疫苗——反映的是一个同理心和同情心几乎消失的世界。
如果作为全球公民的我们,连共同努力实现公平、公正的疫苗接种,以应对历史上最大的全球威胁都做不到,那又何以认为我们将会相互合作以实现全民健康覆盖呢?
附言:在消除有关新冠疫苗错误信息的背景下,伦敦卫生和热带医学学院为从业人员制作了一个移动工具包,并在世界卫生组织数字卫生和创新页面展示。这个工具包提供了共享可信赖信息来源的简单而有用的资讯,可以在社交媒体账户上分享的现成资源,甚至支持创建内容。请参阅A Social Media Toolkit for Healthcare Practitioners - desktop (who.int)
Translated by Dr.Jie Gu | 顾杰 复旦大学附属中山医院 全科医学科