Du Président: Septembre 2021

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La couverture universelle de santé ?

En tant que médecins généralistes, nous soutenons avec force l'objectif de la couverture sanitaire universelle. Nous savons que la meilleure façon d'atteindre la couverture sanitaire universelle est de disposer d'un système de soins de santé primaires complet et coordonné comme base de l'ensemble du système de santé, avec des renvois cliniquement appropriés entre les soins primaires et secondaires. L'immunisation et la vaccination constituent un élément crucial de ces soins primaires coordonnés, car elles offrent la protection nécessaire contre certaines des maladies et affections évitables dans le monde.

Après la fanfare de la déclaration d'Astana en octobre 2018, où tous les pays ont signé et se sont engagés à fournir une couverture sanitaire universelle, on espérait que l'objectif était plus réalisable que jamais. 

Puis le COVID 19 a eu lieu et chaque nation s'est naturellement penchée sur cette menace sanitaire mondiale majeure. Il était important de reconnaître que la menace n'est pas propre à un pays, qu'elle ne respecte pas les frontières, qu'elle ne peut pas être contenue de façon nette. Il y a un an, dans ma chronique dans le numéro de septembre 2020 de WONCA News, j'ai constaté certains des défis rencontrés à travers le monde dans le contexte de la pandémie, les difficultés rencontrées pour refléter des chiffres précis, et les défis dans la collecte de données de manière à rendre les comparaisons plus faciles et plus significatives. Dans la même colonne, j'ai également réfléchi aux opportunités offertes par la menace mondiale. 

« Ce virus, bien que très malvenu, a suscité un désir - peut-être même un besoin - de travailler en collaboration avec d'autres nations, d'autres spécialités, d'autres cultures, pour aider à résoudre des problèmes d'importance mondiale. Ce qui est important et stimulant dans un pays peut rapidement devenir important et stimulant dans beaucoup d'autres. »

Je pense maintenant que cette déclaration était trop optimiste, qu'elle exprimait trop d'espoir dans nos systèmes de santé, dans nos politiciens, dans nos partenaires de développement. À l'heure où j'écris ces lignes, malgré la mise au point, la disponibilité et la production de nombreux vaccins efficaces, nous sommes confrontés à l'intransigeance, à l'entêtement et à l'absence quasi totale de collaboration entre les nations pour garantir que l'acte fondamental de vaccination de la population mondiale contre la menace des variantes changeantes et mutantes de ce virus puisse avoir lieu. 

Les raisons de cet effroyable retard dans la fourniture de vaccins aux populations qui en ont besoin sont nombreuses. Au milieu du bruit qui entoure les vaccinations, il y a les grandes entreprises pharmaceutiques dont les directeurs protègent leurs brevets ; la plupart des grandes entreprises pharmaceutiques (à une exception notable près) qui refusent de fournir des vaccins au prix coûtant ; les gouvernements qui stockent et accumulent des vaccins alors que des millions de personnes dans d'autres pays ne sont pas protégées ; et les gouvernements qui se laissent convaincre par des affirmations douteuses sur l'efficacité de certains vaccins.

Nous entendons quotidiennement parler de diplomatie des vaccins (qui semble être tout sauf diplomatique), de guerre des vaccins, de guerre de l'information... alors que, dans le monde réel, la bataille consiste en fait à combattre le virus et à protéger la population mondiale. Quand l'occasion de travailler en collaboration entre nations, cultures et spécialités a-t-elle été gâchée ? Pourquoi l'a-t-on gâchée ? Le risque de ce virus et de ses inévitables mutations reste un risque mondial. En tant que citoyens du monde, nous ne pouvons pas simplement rester les bras croisés et supposer que l'économie pharmaceutique adoptera une position éthique ou morale. Nous pouvons maintenant voir clairement ce qui motive la bataille au sein de l'industrie pharmaceutique. Si personne n'a jamais attendu des entreprises pharmaceutiques qu'elles adoptent une position noble, nous attendions des gouvernements qu'ils adoptent une position morale et fassent ce qui est juste pour l'humanité. La bataille actuelle pour la préséance entre les entreprises pharmaceutiques est inconvenante. Ce n'est pas joli. Et le refus des gouvernements de soutenir leurs voisins du monde entier - ou de faire semblant de partager des doses négligeables du vaccin - est le reflet d'un monde où l'empathie et la compassion ont pratiquement disparu.

Si nous, en tant que citoyens du monde, ne pouvons même pas travailler ensemble pour parvenir à une vaccination juste et équitable contre la plus grande menace mondiale de l'histoire, comment pouvons-nous penser que nous allons travailler en collaboration pour parvenir à une couverture sanitaire universelle ?


... et un PS Dans le cadre de la lutte contre la désinformation concernant les vaccins COVID, la London School of Hygiene and Tropical Medicine a produit une boîte à outils mobile pour les praticiens, hébergée sur les pages de l'OMS consacrées à la santé numérique et à l'innovation. Cette boîte à outils fournit des informations simples et utiles sur le partage de sources d'information fiables, des ressources prêtes à l'emploi à partager sur les comptes de médias sociaux et même un soutien pour créer du contenu. Voir A Social Media Toolkit for Healthcare Practitioners - desktop (who.int)

Traduit de l’anglais par Dr Julien Artigny